Химиотерапия и Capecitabin

Добавление Oxaliplatin'a к неоадъювантному капецитабину плюс лучевая терапия и Capecitabin не улучшают результаты выживания среди пациентов с местно-распространенным ректальным раком, согласно устному представлению на Ежегодном совещании Американского общества клинической онкологии 2018 года.1

Хотя относительно небольшая часть пациентов (5-6%) подвергается локорегиональному рецидиву после предоперационной химиолучевой терапии и адъювантной 5-ФУ, долгосрочная выживаемость остается лишь около 65%; необходимы дальнейшие улучшения.

В исследовании 3 фазы PETACC-6 исследователи случайным образом назначили 1090 пациентов с развитой ректальной аденокарциномой до 5 недель предоперационной химиолучевки на основе капецитабина с или без оксалиплатина, за которой следуют 6 циклов только капецитабина или с оксалиплатином (CapeOx) (до и после операции). Приемлемые пациенты не имели доказательств метастатического заболевания и имели резектируемое заболевание или, как ожидается, стали подлежащими резекции. После медианного наблюдения за 68 месяцами в группе капецитабина было 157 случаев ДПС и 97 случаев смерти, а также 156 случаев ДПС и 109 смертей среди пациентов в группе оксалиплатина; не было никакой разницы в DFS между этими двумя группами или общей выживаемостью (ОС). 5-летняя ставка DFS составляла 71,3% (95% ДИ, 67,1-75,0) среди пациентов, получавших только капецитабин, по сравнению с 70,5% (95% ДИ, 66,3-74,3) среди пациентов в группе оксалиплатина (HR, 1,02, 95% CI, 0,82-1,28, P 0,835). Расширенный анализ показал, что 7-летняя ДПС составила 66,1% против 65,5% среди пациентов в плечах мыса и мыса О.О.О.

Интересно, что никаких базовых характеристик не наблюдалось, чтобы влиять на ДФС, за исключением того, что они были немецкого происхождения; У немецких пациентов были более низкие результаты DFS с оксалиплатином (HR, 1,27, 95% ДИ, 0,96-1,68, P 0,91), в то время как у негерманских пациентов были улучшены результаты DFS (HR, 0,65, 95% ДИ, 0,44-0,97, P 0,033).

Авторы пришли к выводу, что «с этим окончательным анализом после медианного наблюдения в течение 5,7 лет нет пользы от добавления оксалиплатина к химиолучевой терапии и адъювантной химиотерапии».

Подробнее о встрече советника по раковой терапии Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2018, посетив страницу конференции.